Effects of yacon flour associated with an energy restricted diet on intestinal permeability, fecal short chain fatty acids, oxidative stress and inflammation markers levels in adults with obesity or overweight: a randomized, double blind, placebo controlled clinical trial

ABSTRACT Objectives Yacon flour is rich in bioactive compounds (phenolic compounds and fructooligosaccharides (FOS)), and may therefore reduce the risk of diseases associated with excess body weight. However, its effect on fecal short chain fatty acids (SCFA), intestinal permeability, oxidative stress and inflammation markers has not been studied in adult humans with excess body weight. Thus, we evaluated the effect of the consumption of yacon flour on these variables. Materials and methods Twenty-six excess body weight (30.4 ± 2.4 kg/m2) adults (31.3 ± 8.5y) were randomized to one of two groups (yacon flour or control; n = 13) on a double blind clinical trial. Subjects received a breakfast drink containing or not yacon flour (25g) associated with an energy restricted diet, for six weeks. The flour chemical characterization, FOS and total phenolics contents were evaluated. Antioxidant capacity was evaluated in vitro and in vivo (plasma). Intestinal permeability, fecal SCFA, oxidative stress and inflammatory markers also were evaluated in vivo. Results Yacon flour was well tolerated. It presented an in vitro and in vivo antioxidant capacity, increased plasma total antioxidant capacity (ΔYAC: 49.16 (-4.20; 156.63)) and reduced protein carbonyl concentrations (ΔYAC: -0.98 (-1.54; -0.42)). A reduction in SCFAs was observed in both groups (Δacetic: -3.16 (-5.07; -0.95) vs. -1.05 (-2.65; 1.11); Δpropionic: -1.05 (-2.60;-0.38) vs. -0.41 (-2.08; 0.09); Δbutyric: -0.75 (-1.38; -0.04) vs. -0.28 (-0.98; 0.11), for YAC and CON, respectively). Other variables did not change. Conclusion The yacon flour increased the plasma antioxidant capacity, decreased oxidative stress and SCFAs in adults with obesity or overweight.

Insufficient iodine intake in pregnant women in different regions of the world: a systematic review

ABSTRACT Objective To determine the prevalence of insufficient iodine intake in pregnant women. Materials and methods The search was performed in the electronic databases Medline (PubMed), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs) and Scopus. Review studies, experimental studies, those with adolescent pregnant women (< 20 years) and iodine supplementation were excluded. The selection followed the steps of identifying the articles in the databases, deleting the duplicates, and reading the titles, abstracts, and then the entire article. The search for the articles occurred in September 2017, using the descriptors "pregnant" and "iodine deficiency" NOT "supplementation" in English, Portuguese and Spanish. Results Thirteen articles were included, the deficiency prevalence ranged from 16.1% to 84.0%, and the median of iodine intake was insufficient in 75% of the studies. There is no classification for mild, moderate or severe levels of iodine deficiency in pregnant women, which makes it impossible to know the real dimension of the problem. Conclusion The high prevalence of insufficient iodine intake in pregnant women, observed worldwide, shows the need for a population classification in order to direct public policies. Arch Endocrinol Metab. 2019;63(3):306-11

Perfil nutricional e fatores associados à desnutrição e ao óbito em pacientes com indicação de terapia nutricional / Nutritional profile and associated factors with malnutrition and death in patients with nutritional support indication

Objetivo: Analisar o perfil nutricional, demográfico e clínico de indivíduos hospitalizados com indicação de terapia nutricional, assim como verificar as variáveis que se relacionam à ocorrência de desnutrição e óbito. Método: Estudo transversal retrospectivo, realizado em um hospital filantrópico de Minas Gerais, com os dados dos pacientes adultos e idosos que receberam terapia nutricional enteral e/ou parenteral entre 2011 e 2014. Resultados: Foram analisados os dados de 688 indivíduos, com idade média de 69 anos (DP=17,5 anos). Dos pacientes avaliados, 55,5% apresentavam algum grau de desnutrição, segundo a Avaliação Subjetiva Global, sendo 22,5% desnutridos graves. A maioria (81,5%) atingiu a meta nutricional e 56,6% foram a óbito. Ter 60 anos ou mais, estar em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e o atendimento pelo Sistema Único de Saúde foram fatores que se associaram à maior frequência de desnutrição e ao óbito. Conclusão: É preocupante a frequência de indivíduos que já iniciam a terapia nutricional com algum grau de desnutrição, ressaltando-se a necessidade da intervenção nutricional precoce. Idosos e pacientes em UTI foram grupos potencialmente mais vulneráveis à desnutrição e ao óbito e, requerem, portanto, atenção especial.(AU)

Objective: To analyze the nutritional status, demographic and clinical profile of hospitalized patients with nutritional support indication, as well as check the variables that relate to the occurrence of malnutrition and death. Methods: A retrospective cross-sectional study in a philanthropic hospital in Minas Gerais, with data from adults and elderly patients who received enteral and/or parenteral nutrition between the years 2011 to 2014. Results: Data of 688 individuals were analyzed, with mean age of 69 years (SD: 17.5 years). Among the patients, 55.5% had some degree of malnutrition according to the Subjective Global Assessment, and 22.5% were severely malnourished. Most of patients (81.5%) reached the nutritional goal and 56.6% died. Be 60 years or older, be in the Intensive Care Unit (ICU) and the attendance by the Unified Health System were factors that were associated with higher frequency of malnutrition and death. Conclusion: It is worrying the high frequency of individuals who already begin to nutritional support with some degree of malnutrition, emphasizing the need for early nutritional intervention. Elderly and patients in ICU were potentially most vulnerable to malnutrition and death, and therefore require special attention.(AU)

Low glycemic index diet reduces body fat and attenuates inflammatory and metabolic responses in patients with type 2 diabetes

ABSTRACT Objective The aim of this study was to verify the effects of glycemic index (GI) on body composition, and on inflammatory and metabolic markers concentrations in patients with type 2 diabetes. Subjects and methods In this randomized controlled parallel trial, twenty subjects (aged 42.4 ± 5.1 years, BMI 29.2 ± 4.8 kg.m-2) were allocated to low GI (LGI) (n = 10) or high GI (HGI) (n = 10) groups. Body composition, inflammatory and metabolic markers were assessed at baseline and after 30 days of intervention. Food intake was monitored during the study using three-day food records completed on two non-consecutive weekdays and on a weekend day. Results Body fat reduced after the LGI intervention compared with baseline (P = 0.043) and with the HGI group (P = 0.036). Serum fructosamine concentration (P = 0.031) and TNF-α mRNA expression (P = 0.05) increased in the HGI group. Serum non-esterified fatty acids were greater in the HGI than in the LGI group (P = 0.032). IL-6 mRNA expression tended to decrease after the consumption of the LGI diet compared to baseline (P = 0.06). Conclusion The LGI diet reduced body fat and prevented the negative metabolic and inflammatory responses induced by the HGI diet.

Impact of rice fortified with iron, zinc, thiamine and folic acid on laboratory measurements of nutritional status of preschool children / Impacto do arroz fortificado com ferro, zinco, tiamina e ácido fólico sobre as medidas laboratoriais do estado nutricional de crianças pré-escolares

Abstract Fortification of food constitutes an important strategy for the control of micronutrient deficiency and has advantages such as high population coverage and maintenance of eating habits. This study aimed to assess the impact of using fortified rice (Ultra Rice® - UR®) on the nutritional status of preschoolers. Ninety-nine children enrolled in two philanthropic preschools participated of the study. Children of one of the preschools were offered UR® mixed with polished rice, as part of school meals (test group) and the children of another preschool were offered pure polished rice (control group). Biochemical evaluations were performed before and after 4 months of intervention. Dietary assessment and sensory evaluation of UR® mixed with polished rice were performed during the study. The fortified rice improved the concentrations of zinc (p < 0.001), thiamine (p < 0.001), folic acid (p = 0.003), mean corpuscular hemoglobin (p < 0.001) and mean corpuscular hemoglobin concentration (p < 0.001). The fortified rice showed good acceptability among preschoolers. This study demonstrated the effectiveness of using rice fortified with iron, zinc, thiamine and folic acid on the nutritional status of children.

Resumo A fortificação de alimentos constitui importante estratégia para o controle da deficiência de micronutrientes e apresenta como vantagens a alta cobertura populacional e o fato de não alterar hábitos alimentares. O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto do uso de arroz fortificado (Ultra Rice® - UR®) sobre o estado nutricional de pré-escolares. Noventa e nove crianças matriculadas em duas creches filantrópicas participaram do estudo. Para crianças de uma creche foi oferecido UR® misturado com arroz polido, como parte das refeições escolares (grupo teste) e para as da outra foi oferecido somente arroz polido (grupo controle). Avaliações bioquímicas foram realizadas antes e após 4 meses de intervenção. Avaliações dietética e sensorial do UR® misturado com arroz polido foram realizadas durante o estudo. O arroz fortificado melhorou as concentrações de zinco (p < 0,001), tiamina (p < 0 ,001), ácido fólico (p = 0,003), hemoglobina corpuscular média (p < 0,001) e hemoglobina corpuscular média (p < 0,001). O arroz fortificado mostrou boa aceitação entre os pré-escolares. Este estudo demonstrou a eficácia do uso de arroz fortificado com ferro, zinco, tiamina e ácido fólico sobre o estado nutricional das crianças.

Hábitos alimentares e perfil de ingestão de energia e nutrientes de crianças eadolescentes com diabetes mellitus tipo 1 / Eating habits and energy and nutrient intake profile in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

Introdução: a adoção de hábitos alimentares adequados, fundamental para o controlemetabólico da criança com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), necessita do envolvimentoe participação efetiva da família e pode implicar mudanças nos padrões alimentares jáestabelecidos. Objetivo: avaliar o perfil alimentar de crianças e adolescentes com DM1e sua adequação às recomendações atuais. Casuística e métodos: foram estudadas146 pessoas com idade entre sete e 19 anos e no mínimo um ano de diagnóstico deDM1, atendidos na Divisão de Endocrinologia Pediátrica do Hospital das Clínicas daUniversidade Federal de Minas Gerais. A dieta foi avaliada por meio de questionárioquantitativo de frequência alimentar, testado e validado previamente em projeto-piloto.Resultados: o percentual médio de calorias ingeridas como proteínas e gordurapoli-insaturada estava dentro das recomendações adotadas; o de gordura saturadae colesterol superou a recomendação em toda a população estudada. A ingestão degordura monoinsaturada e a de carboidratos nos indivíduos com até 14 anos de idadenão atingiu a recomendação adotada. Adolescentes entre 15 e 19 anos ingeriram altopercentual de calorias provenientes de carboidratos, enquanto as crianças entre sete e10 anos de idade ingeriram mais gorduras e proteínas. Os adolescentes de 15 a 19 anosapresentaram hábitos alimentares mais inadequados. Conclusão: constituem motivode preocupação a dieta com perfil lipídico insatisfatório e hábitos alimentares inapropriados,inadequações nutricionais que contribuem para o mau controle de DM1.

Introduction: adopting proper eating habits is crucial for the metabolic control of diabetesmellitus type 1 (DM1) in children and requires the involvement and effective participationof the family implying in changes in established eating patterns. Objective: toevaluate the dietary profile of children and adolescents with DM1 and their adaptation tocurrent recommendations. Patients and methods: we studied 146 individuals aged betweenseven and 19 years old with at least one year of DM1 diagnosis and treated at theDivision of Pediatric Endocrinology of the General Hospital, Federal University of MinasGerais. The diet was assessed by a quantitative food frequency questionnaire, previouslytested and validated in a pilot project. Results: the average percentage of ingestedcalories as protein and polyunsaturated fat was within the adopted recommendations;that of saturated fat and cholesterol exceeded the recommendation in the entire studypopulation. The monounsaturated fat and carbohydrates intake in individuals under 14years of age did not reach the adopted recommendation. Adolescents between 15 and19 years old ingested a high percentage of calories from carbohydrates while childrenbetween seven and ten years old ingested more fat and protein. Adolescents between15 and 19 years old presented the most inadequate eating habits. Conclusion: a diet with poor lipid profile, inappropriate eating habits, andnutritional inadequacies that contribute to poor controlof DM1 are of concern.

Effect of glycemic index on obesity control

Objective Evaluate the effect of glycemic index (GI) on biochemical parameters, food intake, energy metabolism, anthropometric measures and body composition in overweight subjects.Materials and methods Simple blind study, in which nineteen subjects were randomly assigned to consume in the laboratory two daily low GI (n = 10) or high GI (n = 9) meals, for forty-five consecutive days. Habitual food intake was assessed at baseline. Food intake, anthropometric measures and body composition were assessed at each 15 days. Energy metabolism and biochemical parameters were evaluated at baseline and the end of the study.Results Low GI meals increased fat oxidation, and reduced waist circumference and HOMA-IR, while high GI meals increased daily dietary fiber and energy intake compared to baseline. There was a higher reduction on waist circumference and body fat, and a higher increase on postprandial fat oxidation in response to the LGI meals than after high GI meals. High GI meals increased fasting respiratory coefficient compared to baseline and low GI meals.Conclusion The results of the present study showed that the consumption of two daily low GI meals for forty-five consecutive days has a positive effect on obesity control, whereas, the consumption of high GI meals result has the opposite effect. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(3):245-51.

Efeito da soja e sorgo no índice glicêmico, na ingestão alimentar e na palatabilidade do suco de melancia em adultos saudáveis / Effect of soy flour and sorghum in the glycemic index, food intake and palatability of watermelon juice in healthy adults

O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da adição de farinhas de soja e sorgo no índice glicêmico (IG) e na palatabilidade do suco de melancia e determinar seu impacto sobre a ingestão calórica, em adultos saudáveis. Foi um estudo em crossover e randomizado, envolvendo a participação de 25 adultos saudáveis, de ambos os gêneros. Após jejum noturno de 10-12h, os participantes compareceram ao laboratório e fizeram a ingestão de uma das seguintes bebidas: suco de melancia puro, suco de melancia com farinha de soja e suco de melancia com farinha de sorgo. Cada bebida testada continha 25g de carboidrato disponível. Do total de voluntários, 10 participaram dos testes de determinação do IG das bebidas testadas. A palatabilidade das bebidas foi avaliada, utilizando uma escala hedônica de nove pontos. A ingestão calórica habitual e aquela nos dias de testes foram avaliadas por meio de registro alimentar. O suco de melancia adicionado de soja apresentou IG significativamente menor (IG = 13 ± 4) do que os valores de IG apresentados pelos sucos de melancia puro (IG = 32 ± 4) e de melancia adicionado de farinha de sorgo (IG = 49 ± 8). Entretanto, o suco de melancia adicionado de soja foi considerado menos palatável que os demais. A ingestão calórica não foi afetada pelas bebidas testadas. Concluiu-se que a adição de soja em outras preparações de consumo habitual pode contribuir para a redução do IG das mesmas.

Does breastfeeding influence the risk of developing diabetes mellitus in children? A review of current evidence / O aleitamento materno influencia o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus na criança? Uma análise das evidências atuais

OBJECTIVE: The aim of this study was to perform a review to investigate the influence of breastfeeding as a protective agent against the onset of diabetes in children. SOURCES: Non-systematic review of SciELO, LILACS, MEDLINE, Scopus, and VHL databases, and selection of the 52 most relevant studies. A total of 21 articles, specifically on the topic, were analyzed (nine related to type 1 diabetes and 12 to type 2 diabetes). DATA SYNTHESIS: The duration and exclusivity of breastfeeding, as well as the early use of cow's milk, have been shown to be important risk factors for developing diabetes. It is believed that human milk contains substances that promote the maturation of the immune system, which protect against the onset of type 1 diabetes. Moreover, human milk has bioactive substances that promote satiety and energy balance, preventing excess weight gain during childhood, thus protecting against the development of type 2 diabetes. Although the above mentioned benefits have not been observed by some researchers, inaccuracies on dietary habit reports during childhood and the presence of interfering factors have been considered responsible for the lack of identification of beneficial effects. CONCLUSION: Given the scientific evidence indicated in most published studies, it is believed that the lack of breastfeeding can be a modifiable risk factor for both type 1 and type 2 diabetes. Strategies aiming at the promotion and support of breastfeeding should be used by trained healthcare professionals in order to prevent the onset of diabetes. .

OBJETIVO: Realizar uma análise crítica da literatura para avaliar a influência da amamentação no risco de desenvolvimento de diabetes mellitus. FONTE DOS DADOS: Revisão não sistemática nas bases de dados SciELO, LILACS, MEDLINE, Scopuse BVS, selecionando-se 52 referências mais relevantes. Especificamente sobre o tema, foram analisadas 21 (sendo 9 para diabetes tipo 1 e 12 para diabetes tipo 2). SÍNTESE DOS DADOS: A duração, a exclusividade do aleitamento materno e uso precoce do leite de vaca têm sido apresentados como fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes. Acredita-se que o leite humano contenha substâncias que promovem a maturação do sistema imunológico protegendo contra o diabetes tipo 1. Além disso, ele possui substâncias bioativas, que promovem o equilíbrio energético e a saciedade, prevenindo o ganho de peso excessivo da criança e protegendo, consequentemente, contra o aparecimento do diabetes tipo 2. Apesar dos benefícios anteriormente citados não terem sido constatados por alguns pesquisadores, a imprecisão no relato dos hábitos dietéticos da infância e a presença de fatores interferentes têm sido responsabilizadas pela falta de identificação dos efeitos benéficos. CONCLUSÃO: Diante das evidências científicas pautadas em grande parte dos estudos, acredita-se que a ausência da amamentação seja um possível fator de risco modificável para diabetes tipo 1 e tipo 2. Estratégias que visem à promoção e ao suporte ao aleitamento materno devem ser adotadas por profissionais de saúde devidamente treinados como forma de prevenir a manifestação da doença. .

Efeitos metabólicos de uma bebida esportiva cafeinada consumida durante uma partida de futebol / Efectos metabólicos de una bebida deportiva con cafeína consumida durante un partido de fútbol / Metabolic effects of a caffeinated sports drink consumed during a soccer match

The purpose of this study was to verify the effect of the intake of a caffeinated sport drink (CAFD) compared to a commercial carbohydrate drink (CHOD) on biochemical parameters and rate of perception exertion in youth soccer players. The experiment was setup in a double-blind crossover design where athletes consumed 5mL.Kg-1 body weight (BW) before the game and 3mL.Kg-1 BW every 15 minutes during the game. Intake of the CAFD resulted in increased blood glucose (BG) and blood lactate (BL) levels and average of maximum heart rate compared to consumption of the CHOD (p = 0.01). No difference was observed in the other variables. CAFD promoted greater plasmatic concentration of BG and BL compared with the CHOD. The CAFD did not increase the mobilization of free fatty acids, did not alter the plasma potassium concentration and was not able to reduce subjective perceived exertion.

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da ingestão de uma bebida esportiva cafeinada (CAFD) em comparação a uma bebida carboidratada comercial (CHOD) sobre parâmetros bioquímicos e a taxa de percepção de esforço em jogadores de futebol categoria juvenil. O desenho experimental foi duplo-cego cruzado, onde os atletas consumiram 5mL.Kg-1 de peso corporal (PC) antes do jogo e 3mL.Kg-1 PC a cada 15 minutos durante o jogo. A ingestão de CAFD resultou no aumento da glicemia (GS) e do lactato sanguíneo (LS) e do valor médio da frequência cardíaca máxima em relação ao consumo do CHOD (p = 0,01). Nenhuma diferença foi observada nas outras variáveis. CAFD promoveu maior concentração plasmática de GS e LS em comparação com o CHOD. A CAFD não aumentou a mobilização dos ácidos graxos livres, não alterou a concentração de potássio plasmático e não foi capaz de reduzir a percepção subjetiva do esforço.

El objetivo fue verificar el efecto del consumo de una bebida deportiva con cafeína (CAFD) frente a una bebida carbohidratada comercial (CHOD) sobre parámetros bioquímicos y el índice de percepción de esfuerzo percibido en jugadores de fútbol de la categoría juvenil. El diseño experimental utilizado fue de tipo doble-ciego cruzado, donde los deportistas ingieren 5mL.Kg-1 del peso corporal (PC) antes del partido y 3mL.Kg-1 PC a cada 15 minutos durante el partido. El consumo de CAFD produjo un aumento en la glucemia (GS) y del lactato sanguíneo (LS) y del valor medio de frecuencia cardiaca máxima frente al consumo de CHOD (p = 0,01). No hubo diferencias en las demás variables. CAFD produjo mayor concentración plasmática de GS y LS en comparación con la CHOD. La CAFD no aumento la movilización de ácidos grasos libres, no hubo alteración en la concentración de potasio plasmático y no fue capaz de reducir el índice de percepción de esfuerzo.

Use of the glycemic index in nutrition education / Uso do índice glicêmico na educação nutricional

Recently, the lack of studies providing practical guidance for the use of the glycemic index has been indicated as the cause of its little use in nutrition education. The aim of this study is to give instructions on the use of the glycemic index as a tool to be used in nutrition education to estimulate the consumption of low glycemic index foods. Studies published over the past 12 years, in addition to classic studies on this topic, found in the databases MedLine, ScienceDirect, SciELO and Lilacs exploring the importance of the glycemic index and the factors that affect the glycemic index were selected for this article. The preparation of lists grouping foods according to their glycemic index should be based on information found in tables and specific web sites. This is an interesting strategy that must be very carefully conducted, considering the eating habits of the assisted people. To reduce the postprandial blood glucose response, high glycemic index foods should be consumed in association with the following foods: high protein and low fat foods, good quality oils and unprocessed foods with high fiber content. Caffeine should also be avoided. The glycemic index should be considered as an additional carbohydrate-selection tool, which should be part of a nutritionally balanced diet capable of promoting and/or maintaining body weight and health.

Recentemente, a falta de artigos que visam fornecer orientação quanto ao uso do índice glicêmico foi apontada como causa de sua baixa utilização na educação nutricional. O objetivo do presente trabalho é oferecer suporte para o uso do índice glicêmico como ferramenta a ser adotada na educação nutricional, para estimular o consumo preferencial de alimentos que apresentem menores valores nesse indicador. Foram selecionados estudos publicados nos últimos doze anos, além de estudos clássicos referentes ao tema, indexados nos bancos de dados MedLine, ScienceDirect, SciELO e Lilacs, que exploraram a importância do índice glicêmico e os fatores que interferem em seu valor. A elaboração de listas agrupando os alimentos segundo o índice glicêmico deve ser feita com base nas informações encontradas em tabelas e sites específicos. Essa é uma estratégia interessante que deve ser conduzida de maneira criteriosa, considerando-se os hábitos alimentares do público assistido. Para resultar em resposta glicêmica pós-prandial mais baixa, os produtos de alto índice glicêmico devem ser ingeridos em associação com alimentos ricos em proteína e pobres em gordura, com óleos de boa qualidade, com alimentos menos processados por ricos em fibras, evitando-se os com alto teor em cafeína. O índice glicêmico deve ser considerado uma ferramenta adicional para a escolha de alimentos fonte de carboidratos, os quais devem ser incluídos em uma dieta nutricionalmente equilibrada, capaz de promover e/ou manter tanto o peso corporal adequado quanto a saúde.

Impactos dos estágios de mudança de comportamentos alimentar e de atividade física nos perfis bioquímico e antropométrico de portadores de Diabetes mellitus tipo 2 / Impacts of the change stages of dietary behavior and physical activity on the biochemical and anthropometric profiles of type 2 Diabetes mellitus patients

The aim of this study was to evaluate the change stages of dietary behavior (consumption of fruits and vegetables ? FV) and physical activity, as well as their impacts on the biochemical and anthropometrical profiles of type 2 Diabetes mellitus patients by means of intervention strategies based on the Transtheoretical Model (TTM). To this end, we studied thirty-one type 2 diabetic individuals (8 men and 23 women), aged 41 to 75, from the municipality of Ponte Nova, State of Minas Gerais, Brazil. The stages of the TTM behavior changes in the FVL and physical activity were identified. Body mass index (BMI) and waist to hip (W/H) ratio were calculated. Percentage of fat was measured by bipolar bioelectric impedance analysis. The following blood parameters were analyzed: complete blood count, fasting plasma glucose, glycated hemoglobin, total cholesterol and its fractions, and triglycerides. All the evaluations were performed before and after a six-month period of interventions based on the TTM. Once a month, the patients received individual dietary orientation to maintain or lose weight and control biochemical alterations; those who did not practice physical activities were advised to walk 50 min a day, three days a week. After the interventions, there was a move to the action stage concerning the dietary behavior, while the maintenance stage was preserved regarding the physical activity behavior of patients. Body weight, BMI, fasting plasma glucose, glycated hemoglobin, total cholesterol and LDL ? Low Density Lipoprotein fraction showed significant reduction (p<0.05). Waist to hip ratio and percentage of fat presented no change. In conclusion, interventions based on the MTT promoted the move of type 2 diabetic patients to the action stage regarding the FVL; preserved the maintenance stage in respect to the physical activity; and had a positive impact on the biochemical and anthropometrical profiles of these individuals.

El objetivo del presente estudio fue evaluar las etapas de cambio en los hábitos alimentarios (consumo de frutas y hortalizas ? FH) y en la actividad física, así como los impactos sobre el perfil bioquímico y antropométrico de las personas con Diabetes mellitus (DM) tipo 2, mediante estrategias de intervención basadas en el Modelo Transteórico (MTT). Se estudiaron 3 sujetos (8 hombres y 23 mujeres) con diabetes tipo 2, de edades comprendidas entre 41 y 75 años, en el municipio de Ponte Nova, Minas Gerais. Se identificaron etapas de cambio de comportamiento del MTT para el FH y para la actividad física. Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y la relación cintura/cadera (RC/C). El porcentaje de grasa corporal se calculó por bioimpedancia eléctrica bipolar. Se analizaron los parámetros sanguíneos: hemograma completo, glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada, colesterol total y parcial y triglicéridos. Las evaluaciones fueron realizadas antes y después de seis meses a partir de las intervenciones, como en el MTT Se realizó una intervención por mes y los sujetos recibieron individualmente: orientación dietética destinada a mantener o perder masa corporal y controlar los cambios bioquímicos; y a aquellos que no practicaban actividad física se les aconsejó caminar 50 minutos al día, tres veces por semana. Después de la intervención, se observaron cambios de conducta del FVL hacia la etapa de acción, y la actividad física se mantuvo en la etapa de mantenimiento. El IMC, la glucosa en ayunas, la hemoglobina glicosilada, el colesterol total y el LDL ? Liproteínas de Baja Densidad disminuyeron significativamente (p<0,05). La RC/C y la grasa corporal no se vieron afectadas. Se concluye que las intervenciones basadas en el MTT promovieron: un movimiento de los portadores de DM 2 em la etapa de preparación hacia la etapa de acción en el FH; conservación de la etapa de estabilidad en la práctica de actividad física; e impacto positivo sobre los perfiles bioquímicos y antropométricos de los sujetos.

O objetivo do presente estudo foi avaliar os estágios de mudança nos comportamentos alimentar (consumo de frutas, verduras e legumes ? FVL) e de atividade física e os impactos sobre o perfil bioquímico e antropométrico de indivíduos portadores de Diabetes mellitus (DM) tipo 2, mediante estratégias de intervenção com base no Modelo Transteórico (MTT). Trinta e um indivíduos (8 homens e 23 mulheres) portadores de DM tipo 2, com idade entre 41 e 75 anos, no município de Ponte Nova, MG, foram estudados. Estágios de mudança de comportamento do MTT para o FVL e para a prática de atividade física foram identificados. Foram calculados o índice de massa corporal (IMC) e a relação cintura/ quadril (RC/Q). O percentual de gordura foi obtido por meio da bioimpedância elétrica bipolar. Os parâmetros sanguíneos: hemograma completo, glicemia de jejum, hemoglobina glicada, colesterol total e frações e triglicerídeos foram analisados. As avaliações foram feitas antes e após seis meses de intervenções, baseadas no MTT. Uma intervenção por mês foi realizada e os sujeitos recebiam individualmente: orientação dietética visando à manutenção ou perda de massa corporal e controle de alterações bioquímicas; e aqueles que não praticavam atividade física foram orientados a caminhar 50 minutos diários, três vezes por semana. Depois das intervenções, observou-se movimentação do FLV para o estágio de ação; na prática de atividade física foi conservado o estágio de manutenção. A massa corporal, o IMC, a glicemia de jejum, a hemoglobina glicada, o colesterol total e o LDL ? Lipoproteínas de Baixa Densidade reduziram significativamente (p<0,05). A RC/Q e o percentual de gordura não foram afetados. Conclui-se que as intervenções baseadas no MTT promoveram: movimentação dos portadores de DM tipo 2 do estágio de preparação para o estágio de ação no FVL; conservação do estágio de manutenção na prática de atividade física; e impacto positivo sobre os perfis bioquímico e antropométrico dos sujeitos.

Alimentação na primeira infância no Brasil / Feeding in early childhood in brazil

A alimentação, desde o nascimento até aos dois primeiros anos de vida, tem repercussões ao longo de toda a existência do indivíduo. Neste sentido, objetivou-se realizar uma revisão atualizada sobre alimentação infantil, abordando: o direito à saúde e nutrição; a importância da nutrição e alimentação no crescimento e desenvolvimento; aleitamento materno; alimentação complementar e alimentação no segundo ano de vida. Esta revisão teve o intuito de contribuir e orientar o planejamento, o monitoramento e a avaliação de programas governamentais para a promoção de saúde, nesta faixa etária. Acredita-se que alcançar a alimentação adequada, para as crianças menores de dois anos de idade, deve ser um componente essencial da estratégia global, para assegurar a alimentação de uma população. Embora seja atribuição dos profissionais de saúde a sua promoção e das mães a sua execução, o sucesso final da ação, também depende, principalmente, da definição de políticas públicas adequadas e da participação da sociedade.

Feeding from birth up to two years of age carries repercussions throughout a person?s lifetime. Accordingly, this paper aimed at doing an up-to-date review on infant feeding covering: the right to health and nutrition; the importance of nutrition and feeding while growing and developing; breastfeeding; complementary feeding; and feeding during the second year of life. The purpose was to contribute to and guide the planning, monitoring, and evaluation of government programs to promote health for this age group. It is believed that the goal of appropriate feeding of children under two years old must be an essential element of the overall strategy to ensure a population?s nourishment. Although it?s the health professional?s job to promote this action and the mother?s to carry it out, its final success also depends mainly on defining appropriate public policy, as well as on society?s participation.

Promoção da saúde e diabetes: discutindo a adesão e a motivação de indivíduos diabéticos participantes de programas de saúde / Health promotion and diabetes: discussing the adherence and motivation of diabetics that participate in health programs

Este estudo teve como objetivo analisar, por meio de revisão sistemática, informações publicadas sobre a adesão e a motivação de pessoas portadoras de diabetes mellitus (DM) participantes de programas de saúde que visam ao estímulo à adoção de um estilo de vida saudável. Deu-se ênfase à ingestão de dieta adequada e à realização regular de exercícios físicos, enfocando tanto percepções e conhecimentos acerca da doença pelo portador de DM e seus cuidadores quanto a importância da mudança no estilo de vida, evidenciando-se caminhos a se buscar para melhora da qualidade de vida, demonstrando que é possível viver bem mesmo sendo portador de uma doença crônica como o DM. Para a revisão sistemática, consultaram-se publicações das principais bases de dados em saúde pública (Medline, Lilacs e Scielo, dentre outras) no período de 1994 a 2006. Foram selecionados 37 artigos que tratam do assunto saúde e doença versus diabetes nas mais variadas formas. Retrataram-se dificuldades diárias sentidas pelo portador de DM e por seus familiares para o controle da doença. Tais dificuldades podem influenciar diretamente na adesão do portador de DM ao tratamento prescrito. Assim, os fatores comportamentais e emocionais apresentados por paciente devem ser considerados no planejamento de ações de saúde para assistência integral a essa população.

The objective of the present study was to evaluate, by means of a systematic literature review, the adherence and motivation presented by diabetic patients that participate in health intervention programs, which stimulate the adoption of a healthy life style. The ingestion of an adequate diet and the increase in physical activity, focusing in the disease perception, considering the diabetic patient knowledge, making evident the recommendations that should be followed to reach a better life quality, demonstrating that it is possible to live well even if you have a chronic disease such as diabetes. A literature research in the main public health databases (Medline, Lilacs, Scielo, among others) was conducted from 1994 to 2006. A total of 37 studies focused in the interaction among the subject health and disease versus diabetes were selected. This study mentions some daily difficulties felt by the diabetic patient and his family to control the disease. These difficulties can directly affect the patient adhesion to the prescribed treatment. Therefore, the behavioral and emotional factors presented by each patient must be considered when the health activities are being planned to reach total assistance to this population.

Efeito do índice glicêmico no gasto energético e utilização de substrato energético antes e depois de exercício cicloergométrico / Effect of glycemic index on energy expenditure and energy substrate utilization before and after exercise on a stationary bicycle

OBJETIVO: No presente artigo, avaliou-se o efeito do consumo, durante cinco dias consecutivos, de refeições diferindo em índice glicêmico no gasto energético, na oxidação de substrato energético e no consumo excessivo de oxigênio após o exercício. MÉTODOS: Participaram do estudo 15 homens bem treinados, com idade de M=24,4, DP=3,70 anos e consumo máximo de oxigênio (VO2max) de M=70,00, DP=5,32mL (kg.min)-1. Após o consumo das refeições, os participantes permaneceram por noventa minutos no calorímetro indireto Deltatrac®, para a avaliação dos parâmetros metabólicos. A seguir, foi realizado um exercício de 85 a 95 por cento da frequência cardíaca máxima, em três estágios de dez minutos. Os parâmetros metabólicos foram novamente avaliados durante os sessenta minutos pós-exercício. RESULTADOS: Os tratamentos aplicados no estudo não afetaram o gasto energético, o consumo excessivo de oxigênio e a oxidação lipídica após o exercício. Entretanto, a taxa de oxidação de gordura foi maior durante os noventa minutos no grupo que consumiu a refeição de alto índice glicêmico antes do exercício, em relação ao da refeição de baixo índice glicêmico. Além disso, a taxa de oxidação lipídica do período pós-prandial foi inferior àquela obtida no período pós-exercício. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que enquanto o consumo de refeições de baixo índice glicêmico pode não exercer efeito benéfico, a realização de exercício físico pode promover maior oxidação lipídica e consequentemente afetar a redução do teor de gordura corporal.

OBJECTIVE: The present study assessed, on 5 consecutive days, the effect of consuming meals with different glycemic indices on energy expenditure, energy substrate oxidation and excessive oxygen consumption after exercise. METHODS: A total of 15 well trained men aged M=24.4, SD=3.70 years with a mean body mass index of M=21.97, SD=1.46 kg/m2 and maximum oxygen uptake (VO2max) of M=70.00, SD= 5.32 mL(kg.min)-1 participated in the study. After the meal, the participants remained 90 minutes in the indirect calorimeter Deltatrac® for assessment of the metabolic parameters. Next, they exercised at 85-95 percent of their maximum heart rate in three bouts of 10 minutes. The metabolic parameters were reassessed within the 60 minutes following the exercise. RESULTS: The study treatments did not affect energy expenditure, excessive oxygen consumption or fat oxidation after exercise. However, the rate of fat oxidation in the 90 minutes that followed the meal was higher in those who consumed the high-glycemic index meal than in those who consumed the low-glycemic index meal. Moreover, the postprandial fat oxidation rate was lower than that observed after the exercise. CONCLUSION: These results suggest that, while the consumption of low-glycemic index meals may not have beneficial effects, exercise can promote greater fat oxidation and, consequently, reduce body fat.

Estresse oxidativo: conceito, implicações e fatores modulatórios / Oxidative stress: concept, implications and modulating factors

O estresse oxidativo decorre de um desequilíbrio entre a geração de compostos oxidantes e a atuação dos sistemas de defesa antioxidante. A geração de radicais livres e/ou espécies reativas não radicais é resultante do metabolismo de oxigênio. A mitocôndria, por meio da cadeia transportadora de elétrons, é a principal fonte geradora. O sistema de defesa antioxidante tem a função de inibir e/ou reduzir os danos causados pela ação deletéria dos radicais livres e/ou espécies reativas não radicais. Esse sistema, usualmente, é dividido em enzimático (superóxido dismutase, catalase e glutationa peroxidase) e não-enzimático. No último caso, é constituído por grande variedade de substâncias antioxidantes, que podem ter origem endógena ou dietética. Objetivou-se revisar os principais mecanismos de geração de radicais livres, bem como a ação dos agentes mais relevantes do sistema de defesa antioxidante, ressaltando suas implicações sobre os marcadores do estresse oxidativo. Também serão abordados os principais fatores exógenos moduladores do estresse oxidativo.

There is evidence that oxidative stress, defined as a persistent imbalance between the production of highly oxidative compounds and antioxidant defenses, leads to tissue damage. Oxygen metabolism generates free radicals and/or non-radical reactive oxygen species. The mitochondria, through the electron transport chain, are the main generator of these species. The antioxidant defense system has the function of inhibiting and/or reducing the damage caused by the deleterious free radicals and/or non-radical reactive oxygen species. This system is divided into enzymatic (superoxide dismutase, catalase and glutathione peroxidase), and nonenzymatic. The nonenzymatic system consists of a variety of antioxidant substances, which may be endogenous or dietary. This study proposed to review the main mechanisms of reactive oxygen species generation and the role of the most relevant agents of the antioxidant defense system on the biomarkers of oxidative stress. The main exogenous factors that modulate oxidative stress will also be discussed.

Índices dietéticos para avaliação da qualidade de dietas / Dietetic indices for assessment of diet quality

A relação entre dieta e saúde pode ser avaliada pelo nível de alguns componentes do alimento (nutrientes), tipos de alimento, grupo ou grupos de alimentos e padrões alimentares. A associação entre estes parâmetros e várias doenças crônicas pode ser analisada por meio da adoção de instrumentos dietéticos de avaliação global de dietas e, para tanto, vários índices têm sido propostos. Este trabalho tem como objetivo descrever os diferentes índices para avaliação da qualidade de dietas, incluindo o Índice de Nutrientes, Escore da Variedade da Dieta, Escore da Diversidade da Dieta, Índice de Qualidade da Dieta, Índice de Alimentação Saudável, Índice de Qualidade da Dieta Revisado, Índice de Alimentação Saudável Alternativo, Contagem de Alimentos Recomendados e Escore da Dieta Mediterrânea Alternativo, bem como suas derivações. Esses índices apresentam uma evolução do conceito de qualidade, enfatizando as propriedades funcionais dos fatores dietéticos relacionados à redução do risco das doenças mais prevalentes na atualidade.

The relation between diet and health can be evaluated by the level of some food components (nutrients), kinds of food, group or food groups and eating patterns. The association between these parameters and some chronic diseases can be examined by dietary instruments of global diet assessments and some indices have been considered for this end. The aim of this work was to describe the different indices for assessing diet quality, including the Index of Nutrients, Dietary Variety Score, Dietary Diversity Score, Diet Quality Index, Healthy Eating Index, Diet Quality Index Revised, Alternative Healthy Eating Index, Recommended Food Score, Alternative Mediterranean Diet Score, as well as their derivations. These indices show an improvement in the concept of quality, emphasizing the functional properties of food components related to risk reduction of the most prevalent diseases nowadays.

Associação entre fatores nutricionais e o controle glicêmico de crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1 / Relationship between nutrition factors and glycemic control in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

OBJETIVO: Identificar fatores nutricionais que influenciaram o controle glicêmico da população estudada. SUJEITOS E MÉTODOS: Participaram do estudo 146 crianças e adolescentes, entre 7 e 19 anos de idade, atendidos na Divisão de Endocrinologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. A dieta foi avaliada por meio de Questionário Quantitativo de Frequência Alimentar validado e adaptado à população estudada. O controle glicêmico foi avaliado como bom, regular ou ruim a partir da média de dois resultados de HbA1c dos seis meses anteriores à data da avaliação dietética. RESULTADOS: Dietas com maior teor de proteína, menor teor de gordura saturada e com índice glicêmico (IG) e carga glicêmica (CG) mais baixos afetaram positivamente o controle glicêmico dos indivíduos estudados. O hábito de consumir sacarose e merenda gratuita influenciou negativamente o controle glicêmico. CONCLUSÃO: O consumo de dietas nutricionalmente adequadas e de baixo IG/CG favoreceu o controle glicêmico da população estudada.

OBJECTIVE: To identify nutritional factors that affected the glycemic control of the studied population. SUBJECTS AND METHODS: One hundred forty-six children and adolescents, aged 7 to 19 years, followed-up at the Division of Pediatric Endocrinology of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais participated in the study.The diet of each participant was evaluated by means of a Quantitative Food Frequency Questionnaire, previously validated in a pilot-project. Glycemic control was assessed through the average of HbA1c results obtained six months prior to date of diet evaluation. RESULTS: Diets with high protein content, less saturated fats, and lower glycemic index (GI)/glycemic load (GL) had a positive effect on glycemic control. The consumption of sucrose and of free snacks provided by the school had a negative influence on glycemic control. CONCLUSION: The consumption of nutritionally adequate and low GI/GL diets favored glycemic control of the studied population.

Effects of protein quality on appetite and energy metabolism in normal weight subjects / Efeitos da qualidade proteica no apetite e metabolismo energético de indivíduos eutróficos

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the effects of consumption of different protein sources on food intake and energy expenditure in normal weight subjects. SUBJECTS AND METHODS: Breakfast preparations (casein, soy protein, whey protein or control) were ingested during seven consecutive days. Appetite, food intake, and energy expenditure were assessed. RESULTS: Casein consumption led to a lower energy intake than whey protein. There was lower energy intake on day 7 than on day 1 of the casein session. Soy protein preparations resulted in higher diet induced thermogenesis (DIT) than in control preparations. The respiratory quotient (RQ) obtained in the whey protein session was lower than the control and soy protein sessions. CONCLUSION: These results suggest that the consumption of different protein types leads to distinct effects on satiety (casein), DIT (soy protein), and/or RQ (whey protein).

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do consumo de diferentes fontes proteicas na ingestão alimentar e gasto energético em indivíduos eutróficos. SUJEITOS E MÉTODOS: Preparações (caseína, proteína da soja, proteína do soro de leite ou controle) foram ingeridas no desjejum, durante sete dias consecutivos. RESULTADOS: A caseína resultou em menor ingestão calórica do que o soro de leite. Houve uma menor ingestão calórica no último dia da sessão da caseína em relação ao primeiro dia. Preparações contendo proteína da soja resultaram em maior termogênese induzida pela dieta (TID) em comparação às preparações controle. O cociente respiratório (CR) obtido na sessão do soro de leite foi menor que na sessão controle e da proteína da soja. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que o consumo de diferentes tipos de proteínas resulta em efeitos distintos na saciedade (caseína), TID (proteína da soja) e/ou CR (proteína do soro).

Efeito ergogênico de uma bebida esportiva cafeinada sobre a performance em testes de habilidades específicas do futebol / Ergogenic effect of a caffeinated sports drink on performance in soccer specific abilities tests

O consumo de cafeína tem demonstrado promover efeitos ergogênicos sobre a performance de atletas de esportes coletivos. O objetivo do presente estudo foi comparar o efeito de uma bebida esportiva cafeinada (BEC) frente a uma bebida carboidratada comercial (BCC) sobre a performance durante a execução de testes físico-motores de habilidades específicas do futebol. Os atletas foram submetidos a dois testes, salto vertical (Sargent Jump) e teste de agilidade (Illinois Agility Test), que foram executados antes e após as partidas durante as quais foram consumidas BEC (7 por cento de carboidratos (CHO), concentração de cafeína correspondente a 250mg.l-1) ou BCC (sem cafeína, 7 por cento de CHO). Os resultados demonstraram que BEC aumentou significantemente (p < 0,01) a altura atingida no salto em relação ao momento anterior ao seu consumo e em comparação com a BCC (p = 0,02). BCC não promoveu aumento na potência de membros inferiores. Tanto BEC (p = 0,62) quanto BCC (p = 0,93), não aumentaram a agilidade no teste realizado após a partida em comparação com o realizado anteriormente. Ambas as bebidas não foram capazes de melhorar o desempenho na execução do teste de agilidade após a partida (p = 0,95). O consumo de BEC proporcionou um efeito ergogênico para jogadores de futebol, aumentando a potência de membros inferiores relacionada com a força explosiva. Contudo, quanto à agilidade não foi possível identificar vantagens no desempenho.

Consumption of caffeine has been shown to promote ergogenic effects on the performance of team sports' athletes. The purpose of the present study was to compare the effect of the consumption of a caffeinated sports drink (CSD) and an advertised carbohydrate drink (ACD) on soccer players' performance in tests to evaluate physical-motor soccer game skills. The athletes were submitted to two tests, vertical jump (Sargent Jump) and Illinois Agility Test, which were performed before and after the games during which CSD (7 percent of carbohydrate (CHO), caffeine concentration equivalent to 250 mg.l-1) or ACD (no caffeine, 7 percent of CHO) were ingested. The results indicated that CSD significantly increased (p<0.01) the height reached in the jump compared to before its consumption and to after ACD consumption (p=0.02). ACD did not increase power of lower limbs (PLL). Neither CSD (p =0.62) nor ACD (p = 0.93) increased test skills evaluated after the game in comparison to before the game. Neither drinks improved performance in the test skills after the game (p = 0.95). The consumption of CSD led to soccer player ergogenic effect by increasing the PLL explosive strength. However, in terms of skill, it was not possible to identify advantages in performance.